{"id":11643,"date":"2020-07-04T21:53:15","date_gmt":"2020-07-05T00:53:15","guid":{"rendered":"http:\/\/zapala8340.com.ar\/?p=11643"},"modified":"2020-07-04T21:53:18","modified_gmt":"2020-07-05T00:53:18","slug":"que-es-el-plasma-y-por-que-se-esta-utilizando-para-pacientes-con-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zapala8340.com.ar\/?p=11643","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es el plasma y por qu\u00e9 se est\u00e1 utilizando para pacientes con coronavirus?"},"content":{"rendered":"\n

El plasma es la porci\u00f3n l\u00edquida de la sangre que contiene agua, sales, anticuerpos y otras prote\u00ednas.<\/p>

Aunque se inform\u00f3 que la mayor\u00eda de los pacientes de COVID-19 tratados con plasma convaleciente en Provincia de Buenos Aires han tenido mejor\u00edas, no est\u00e1 demostrado que sirva para curar pacientes con la enfermedad que provoc\u00f3 la pandemia.<\/p>

En distintos brotes virales a nivel mundial (\u00c9bola, H1N1, SARS1, MERS) y en los \u201870 con la Fiebre Hemorr\u00e1gica Argentina se ha utilizado con \u00e9xito el plasma de una persona recuperada para mejorar el estado de salud de quien est\u00e1 cursando la enfermedad.<\/p>

<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 es el plasma y qu\u00e9 es el plasma convaleciente?<\/h3>\n\n\n\n

El plasma es la porci\u00f3n l\u00edquida de la sangre que queda despu\u00e9s de que se hayan removido los gl\u00f3bulos rojos, las plaquetas y otros componentes celulares<\/strong>. Este l\u00edquido contiene agua, sales, anticuerpos y otras prote\u00ednas.<\/p>\n\n\n\n

El plasma de convaleciente de COVID-19 es la parte l\u00edquida de la sangre que se recolecta de los pacientes que se han recuperado de la enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2<\/strong>.Los pacientes que tuvieron COVID-19 desarrollan anticuerpos en la sangre contra el virus, aunque en niveles variables. Los anticuerpos son prote\u00ednas que pueden ayudar a combatir la infecci\u00f3n a otro paciente que est\u00e1 cursando la enfermedad. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cSe est\u00e1 investigando el plasma convaleciente para el tratamiento de la COVID-19 porque no existe un tratamiento aprobado para esta enfermedad<\/strong>\u00a0y hay informaci\u00f3n que sugiere que puede ayudar a algunos pacientes a recuperarse de la COVID-19\u201d, se explica en la\u00a0web\u00a0oficial de la Administraci\u00f3n de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s).<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo se extrae el plasma?<\/h3>\n\n\n\n

Se hace por el m\u00e9todo de af\u00e9resis, que es la extracci\u00f3n del plasma a trav\u00e9s de una m\u00e1quina denominada \u2018separador celular\u2019 que selecciona lo que se quiere recuperar (el plasma con los anticuerpos) y reinfunde al donante los componentes restantes de la sangre. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Luego, se realiza una transfusi\u00f3n del plasma a otro enfermo que por razones de su inmunidad o complicaciones por otras enfermedades no puede neutralizar al virus.<\/strong> De acuerdo con el Instituto de Hemoterapia de la provincia de Buenos Aires, la extracci\u00f3n no supera el 10% del peso de la persona (entre 400 a 800 ml).<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo funciona el plasma cuando ingresa en el organismo?<\/h2>\n\n\n\n

Con el plasma convaleciente lo que se busca es pasarle anticuerpos preformados (formados previamente) a un paciente que actualmente est\u00e1 cursando la enfermedad. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cLo que sucede es una\u00a0inmunizaci\u00f3n pasiva: no se espera que el cuerpo genere los propios anticuerpos, que tarda en generarlos, sino que se le das los anticuerpos preformados de otra persona<\/strong>. Ese es el mecanismo de acci\u00f3n principal\u201d, explic\u00f3 a\u00a0Chequeado<\/strong>\u00a0Pen\u00e9lope Arto, m\u00e9dica de Hemoterapia del Hospital de Cl\u00ednicas, uno de los hospitales donde se est\u00e1 llevando a cabo el\u00a0ensayo cl\u00ednico nacional\u00a0de plasma de convaleciente, que dirige el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLas inmunoglobulinas son producidas por linfocitos B, que son las c\u00e9lulas que quedan con memoria inmunol\u00f3gica. Dentro del plasma est\u00e1n, entre otras prote\u00ednas, las inmunoglobulinas ya generadas. El mecanismo de acci\u00f3n de las inmunoglobulinas que uno busca en las infecciones virales es la neutralizaci\u00f3n: que el anticuerpo impida que el virus ingrese a la c\u00e9lula y la infecte\u201d<\/strong>, indic\u00f3 Arto.<\/p>\n\n\n\n

Y agreg\u00f3: \u201cLas inmunoglobulinas lo que hacen es o bien impedir la entrada del virus a la c\u00e9lula o una vez que la c\u00e9lula est\u00e1 infectada por el virus eliminar a esa c\u00e9lula que est\u00e1 enferma\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00bfPuede servir para curar el nuevo coronavirus?<\/h3>\n\n\n\n

\u201cEl plasma no se administra para curar. Es un tratamiento experimental que intenta disminuir las complicaciones y evitar la prolongaci\u00f3n de la internaci\u00f3n\u201d<\/strong>, explic\u00f3 a Chequeado<\/strong> Laura Vives, jefa de Servicio del Centro Regional de Hemoterapia de La Plata.<\/p>\n\n\n\n

El plasma convaleciente se ha utilizado de manera exitosa en distintos pa\u00edses del mundo<\/strong>desde hace por lo menos 100 a\u00f1os.\u00a0La terapia permiti\u00f3 a la Argentina en los \u201970 reducir las muertes por la Fiebre Hemorr\u00e1gica Argentina.\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n se ha utilizado en los brotes virales de la gripe H1N1 (2009-2010),\u00a0\u00c9bola\u00a0(\u00c1frica, 2013) y algunos registros de otras gripes (H5N1 y H7N9). Tambi\u00e9n para enfermedades producidas por otros coronavirus, como el SARS1 (2003) y el MERS (2012).<\/p>\n\n\n\n

Un\u00a0estudio\u00a0de la Cl\u00ednica Mayo realizado sobre 20 mil transfusiones publicado en Mayo Clinic Proceedings concluy\u00f3 que el procedimiento es seguro<\/strong>: \u201cEstos datos actualizados proporcionan evidencia s\u00f3lida de que la transfusi\u00f3n de plasma convaleciente es segura en pacientes hospitalizados con COVID-19, y respaldan la idea de que la administraci\u00f3n temprana de plasma dentro del curso cl\u00ednico de COVID-19 ofrece m\u00e1s probabilidades de reducir la mortalidad\u201d. A\u00fan as\u00ed, el estudio se\u00f1ala que es necesario realizar m\u00e1s investigaciones al respecto.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, no se ha demostrado hasta la actualidad en forma fehaciente la seguridad y la eficacia de este tratamiento para la enfermedad COVID-19. Se trata, por ahora, de un tratamiento experimental<\/strong> del que se est\u00e1n realizando ensayos cl\u00ednicos en la Argentina y en el mundo para contar con evidencia cient\u00edfica robusta que permita establecer que se trata de una intervenci\u00f3n eficaz.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfTodos los recuperados est\u00e1n aptos para donar?<\/h3>\n\n\n\n

No, no todos los recuperados pueden donar.<\/strong> De acuerdo con el Instituto de Hemoterapia de la Provincia de Buenos Aires, un 30% de los enfermos no forma estos anticuerpos que neutralizan al virus<\/strong>. Es por eso que previamente a la donaci\u00f3n deben ser estudiados en el centro de referencia para conocer la cantidad de anticuerpos que tiene el donante<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu<\/strong>\u00e1les son los requisitos para donar plasma?<\/h3>\n\n\n\n

En el caso de quienes se hayan recuperado de COVID-19,\u00a0los\u00a0requisitos\u00a0para donar plasma son<\/strong>\u00a0los siguientes:<\/p>\n\n\n\n

Tienen que haber pasado 14 d\u00edas de su recuperaci\u00f3n y contar con una prueba negativa para COVID-19, o 28 d\u00edas sin s\u00edntomas.<\/p>

No deben haber sido transfundidos previamente.<\/p>

No tener antecedentes de abortos.<\/p>

No tener antecedentes de ingreso a terapia intensiva con intubaci\u00f3n o procedimientos intervencionistas en los \u00faltimos 6 meses.<\/p>

Pueden donar las mujeres que hayan tenido hasta 3 embarazos.<\/p>

Tener entre 18 y 65 a\u00f1os.<\/p>

Cumplir con los\u00a0requisitos de un donante de sangre habitual: ser mayor de 18 a\u00f1os, pesar m\u00e1s de 50 kg, haber ingerido alimentos, gozar de buena salud, no haberse hecho tatuajes en el \u00faltimo a\u00f1o y concurrir al lugar de donaci\u00f3n con el documento.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 hacen con ese plasma?<\/h3>\n\n\n\n

El plasma se divide en al\u00edcuotas de 200 ml cada una y se congela en forma r\u00e1pida en ultrafreezer. Luego, una vez que se titularon los anticuerpos (es decir, se cont\u00f3 qu\u00e9 cantidad de anticuerpos tiene) y se realiz\u00f3 el estudio inmunohematol\u00f3gico y el de serolog\u00eda para ITT (Infecciones Transmisibles por Transfusi\u00f3n), est\u00e1 disponible para ser entregado.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00bfA cualquier paciente que tenga COVID-19 se le transfunde plasma?<\/h3>\n\n\n\n

No, no a todos los pacientes con coronavirus se les transfunde plasma. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cSe transfunde s\u00f3lo a los pacientes moderados que pasan a grave. Donde empieza a disminuir su saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno por debajo del 93% aumentan unos par\u00e1metros de laboratorio y el paciente empieza con una disnea, una dificultad respiratoria m\u00e1s importante<\/strong>. Ese ser\u00eda el momento justo. Con algunas horas de intubaci\u00f3n ser\u00eda exactamente igual\u201d, indic\u00f3 a Chequeado<\/strong> Nora Etchenique, directora del Instituto de Hemoterapia de la Provincia de Buenos Aires.<\/p>\n\n\n\n

Hasta hoy,\u00a0en la Provincia de Buenos Aires fueron transfundidos 225 pacientes, de los cuales 26 (11%) fallecieron y el resto presentaron mejor\u00edas.<\/strong>\u00a0Uno de los casos m\u00e1s conocidos fue el del intendente de Lomas de Zamora, Mart\u00edn Insaurralde, quien fue transfundido en el Hospital Municipal de Lavallol. Aunque a los d\u00edas fue dado de alta, \u00e9l mismo indic\u00f3 que\u00a0no le puede atribuir \u00fanicamente al plasma su mejor\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

A nivel nacional, a\u00fan no existe un registro de todas las personas que fueron transfundidas con plasma convaleciente.<\/strong> Ante la consulta deChequeado<\/strong> al equipo de Prensa del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, \u201cse est\u00e1 trabajando en eso\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfEs gratuito?<\/h3>\n\n\n\n

S\u00ed.\u00a0\u201cEl plasma que se da desde el Estado tanto para los centros privados y los p\u00fablicos es gratuito\u201d<\/strong>, explic\u00f3 a\u00a0Chequeado<\/strong>\u00a0Etchenique. Lo mismo indicaron desde el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n.\u00a0Si conoc\u00e9s alg\u00fan caso o alguien te pidi\u00f3 dinero para administrarte plasma, por favor,comunicate\u00a0con el 120 desde cualquier lugar del pa\u00eds, las 24 horas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 establece el proyecto de ley sobre plasma que tiene media sanci\u00f3n en el Congreso?<\/h3>\n\n\n\n

El\u00a0proyecto de ley\u00a0fue presentado en la C\u00e1mara de Diputados<\/strong>\u00a0de la Naci\u00f3n\u00a0por<\/strong>\u00a0el jefe del bloque del Frente de Todos,\u00a0M\u00e1ximo Kirchner, y establece la creaci\u00f3n de una campa\u00f1a nacional para la promoci\u00f3n de la donaci\u00f3n voluntaria de plasma sangu\u00edneo, proveniente de pacientes recuperados de COVID-19<\/strong>, en todo el territorio nacional y por 2 a\u00f1os, en el marco del\u00a0\u201cPlan estrat\u00e9gico para regular el uso del plasma de pacientes recuperados de COVID-19 con fines terap\u00e9uticos\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n establece una \u201clicencia especial remunerada\u201d de 2 d\u00edas para los trabajadores\/as en relaci\u00f3n de dependencia que vayan a donar plasma, sin perder ninguno de sus beneficios laborales<\/strong> tanto en el \u00e1mbito privado como en el p\u00fablico. Indica, adem\u00e1s, que se reconocer\u00e1 a los recuperados de COVID-19 que donen plasma como \u201cCiudadanos\/as solidarios\/as destacados\/as de la Rep\u00fablica Argentina\u201d. En ninguna parte del proyecto se habla de que se vuelva obligatorio donar plasma. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

El proyecto, que en la C\u00e1mara de Diputados fue acompa\u00f1ado por la oposici\u00f3n, todav\u00eda no tiene car\u00e1cter de ley, ya que resta que lo trate la C\u00e1mara de Senadores de la Naci\u00f3n.\u00a0Si quer\u00e9s estar mejor informado sobre la pandemia, entr\u00e1 al\u00a0Especial Coronavirus<\/a>.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

FUENTE <\/p>\n\n\n\n

\"Chequeado<\/figure>\n\n\n\n


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