{"id":18438,"date":"2021-09-19T14:28:03","date_gmt":"2021-09-19T17:28:03","guid":{"rendered":"https:\/\/zapala8340.com.ar\/?p=18438"},"modified":"2021-09-19T14:28:05","modified_gmt":"2021-09-19T17:28:05","slug":"catorce-lecciones-para-enfrentar-la-proxima-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zapala8340.com.ar\/?p=18438","title":{"rendered":"Catorce lecciones para enfrentar la pr\u00f3xima pandemia"},"content":{"rendered":"\n

Les pedimos a m\u00e9dicos, cient\u00edficos, expertos en sanidad p\u00fablica y defensores de la salud que examinaran el a\u00f1o que llevamos de pandemia y les preguntamos: si pudieran hacer algo otra vez \u00bfqu\u00e9 ser\u00eda?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 debe repensarse? Pedimos a m\u00e9dicos, cient\u00edficos, expertos en sanidad p\u00fablica y activistas de la salud que nos hablaran de los errores, oportunidades perdidas y descuidos y que nos dijeran c\u00f3mo prepararnos mejor para la siguiente pandemia. Las respuestas han sido editadas para mayor claridad<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Debemos vencer nuestro fracaso colectivo para la imaginaci\u00f3n. La COVID-19 nos tom\u00f3 por sorpresa. Pasamos d\u00e9cadas planeando para una pandemia que se pareciera a los virus que ya conoc\u00edamos. No hab\u00edamos planeado para mascarillas faciales, realizar pruebas a escala masiva, \u00f3rdenes de quedarse en casa, toma de decisi\u00f3n politizada o disparidades raciales devastadoras. De cara al futuro, debemos prepararnos para un rango mucho m\u00e1s amplio de amenazas.<\/p>\n\n\n\n

LAUREN ANCEL MEYERS, EPIDEMI\u00d3LOGA EN LA UNIVERSIDAD DE TEXAS, AUSTIN<\/h3>\n\n\n\n

La ciencia en primer lugar<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La informaci\u00f3n imprecisa y las acciones indecisas por parte del gobierno de Estados Unidos llevaron al pa\u00eds a un fracaso catastr\u00f3fico. Desde el principio de la pandemia, el presidente Donald Trump dijo que el virus se ir\u00eda y que no necesit\u00e1bamos tomar precauciones. Se ridiculizaron las mascarillas y el distanciamiento social. Los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC, por su sigla en ingl\u00e9s) distribuyeron cartillas incorrectas que retrasaron los primeros esfuerzos. Y la restricci\u00f3n estricta de las pruebas \u2014que solo se realizaban a quienes hab\u00edan viajado a China\u2014 demoraron significativamente la detecci\u00f3n. Los hospitales tuvieron que tramitar aprobaci\u00f3n de la Administraci\u00f3n de Medicamentos y Alimentos (FDA, por su sigla en ingl\u00e9s) para sus protocolos de testeo incluso si segu\u00edan exactamente el protocolo de los CDC. Los reactivos para las pruebas pronto se agotaron en todo el pa\u00eds. Para prepararse para la pr\u00f3xima pandemia,\u00a0el gobierno debe poner la ciencia y los datos por encima de todo lo dem\u00e1s.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

AKIKO IWASAKI, PROFESOR DE INMUNOBIOLOG\u00cdA EN LA UNIVERSIDAD DE YALE<\/h3>\n\n\n\n

El problema con China<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Est\u00e1 claro que el gobierno de China s\u00ed reserv\u00f3 informaci\u00f3n sobre el virus y que los funcionarios no quer\u00edan que la informaci\u00f3n se difundiera. Necesitamos realmente tener una conversaci\u00f3n m\u00e1s amplia<\/strong>, m\u00e1s all\u00e1 de China, sobre el trabajo en conjunto como una comunidad global para brotes futuros. La nacionalizaci\u00f3n de las respuestas, creo, ha sido incre\u00edblemente da\u00f1ina.<\/p>\n\n\n\n

ANGELA RASMUSSEN, VIR\u00d3LOGA EN LA UNIVERSIDAD DE GEORGETOWN<\/h3>\n\n\n\n

El gobierno necesita tratar como un problema de seguridad nacional la fabricaci\u00f3n en el extranjero de equipo de protecci\u00f3n personal<\/strong> (EPP). Este fue un virus bastante leve. Imaginemos si la tasa de mortalidad hubiera sido del 20 por ciento y China y M\u00e9xico hubieran recortado su oferta de EPP. Todo el suministro de mascarillas habr\u00eda colapsado.<\/p>\n\n\n\n

MIKE BOWEN, COPROPIETARIO DE PRESTIGE AMERITECH, FABRICANTE DE MASCARILLAS N95<\/h3>\n\n\n\n

Decidir qui\u00e9n recibe tratamiento primero<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Plantear anticipadamente tus planes sobre c\u00f3mo distribuir la vacuna<\/strong> y desplegarla a los estados para que puedan actuar de inmediato. Los CDC plantearon sus recomendaciones en diciembre, apenas d\u00edas antes de que las vacunas fueran autorizadas. Pero desde agosto, cuando se dio a conocer el plan de distribuci\u00f3n ideado por las Academias Nacionales de Ciencia, Ingenier\u00eda y Medicina, han sobrevivido dos principios generales de la estrategia: cuando la oferta de vacunas es limitada, atacar los focos de mortalidad y conservar el sistema de salud. Esos son los principios en los que debemos pensar durante la calma antes de la pr\u00f3xima tormenta. En nuestro campo lo llamamos \u201cperiodo interpand\u00e9mico\u201d.<\/p>\n\n\n\n

SAAD OMER, DIRECTOR DEL INSTITUTO PARA LA SALUD GLOBAL DE YALE<\/h3>\n\n\n\n

No dejarlo en mano de los estados<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Fuimos elegidos por votaci\u00f3n como el\u00a0pa\u00eds mejor preparado del mundo\u00a0para una pandemia seg\u00fan Johns Hopkins. La lecci\u00f3n que aprendimos es que tambi\u00e9n es muy importante cu\u00e1l es la respuesta.<\/p>\n\n\n\n

En un pa\u00eds con las caracter\u00edsticas de Estados Unidos, conformado por 50 entidades individuales y m\u00e1s de 330 millones de habitantes \u2014y cuando hay una pandemia que es altamente transmisible a la que no le interesan las fronteras entre un estado y otro\u2014 hay ciertas cosas en com\u00fan que se necesitan, algo de colaboraci\u00f3n, cooperaci\u00f3n y sinergia entre el gobierno federal y los estados. Algunas entidades no prestaron atenci\u00f3n a los lineamientos y simplemente los ignoraron, para hacer lo quer\u00edan. Esa no es una receta del \u00e9xito.<\/p>\n\n\n\n

ANTHONY S. FAUCI, DIRECTOR DEL INSTITUTO NACIONAL DE ALERGIAS Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS<\/h3>\n\n\n\n

Alto a los mensajes contradictorios<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Necesitamos una respuesta federal coordinada y basada en ciencia que lidere un plan nacional de tamizaje. Necesitamos gu\u00edas de salud p\u00fablica para los estados en lugar de dejarles a ellos la decisi\u00f3n. Tener lineamientos desiguales y diferentes de salud p\u00fablica fue realmente poco \u00fatil y tambi\u00e9n enviaba el mensaje de que no sab\u00edamos en realidad lo que pasaba o lo que iba a funcionar.<\/p>\n\n\n\n

Lo obvio fue el asunto de los cubrebocas, contar con un mensaje unificado sobre los cubrebocas. El virus no elige preferencialmente contagiar a las personas seg\u00fan su partido pol\u00edtico. Estamos todos juntos en esto.<\/p>\n\n\n\n

LINSEY MARR, EXPERTA EN EL MOVIMIENTO A\u00c9REO DE LOS VIRUS, VIRGINIA TECH<\/h3>\n\n\n\n

Invertir en los n\u00fameros<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La falta de inversi\u00f3n en salud p\u00fablica era una vulnerabilidad enorme para una respuesta eficaz. Necesit\u00e1bamos realmente datos precisos para poder hacer previsiones; que nos permitieran dirigir la intervenci\u00f3n que impulsara el impacto. Hay sistemas de datos muy sofisticados para la banca, los medios de comunicaci\u00f3n, etc., y no hemos dado esos saltos en la salud p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n

ANNE SCHUCHAT, SUBDIRECTORA DE LOS CDC<\/h3>\n\n\n\n

Agilidad en el tratamiento<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Los sistemas de salud m\u00e1s resistentes han sido los que realmente entienden c\u00f3mo mantener la salud de las personas y asumir riesgos, en lugar de quedarse estancados en el entorno de pago por servicio. Es un entorno en el que realmente se puede aceptar la responsabilidad completa, tanto cl\u00ednica como financiera, de una poblaci\u00f3n. Y entonces puedes tomar todo tipo de decisiones superinteresantes, \u00e1giles e innovadoras, como la telesalud y el hospital a domicilio, y todas esas otras grandes herramientas que los sistemas basados en el volumen no est\u00e1n realmente preparados para utilizar.<\/p>\n\n\n\n

MARC HARRISON, M\u00c9DICO Y DIRECTOR EJECUTIVO DE INTERMOUNTAIN HEALTHCARE, QUE GESTIONA HOSPITALES, CL\u00cdNICAS Y UN PLAN DE SALUD<\/h3>\n\n\n\n

No dejemos que la raza y la clase social determinen qui\u00e9n vive y qui\u00e9n muere<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Lo que hemos aprendido est\u00e1 relacionado espec\u00edficamente con los determinantes sociales de la salud, que son las condiciones de los lugares donde la gente vive, aprende, trabaja y juega, y c\u00f3mo estas pueden predeterminar los resultados en materia de salud. Se trata de un tema que sol\u00eda ser muy acad\u00e9mico. Antes, la gente dec\u00eda: \u201cS\u00ed, s\u00ed, pobreza, pobreza, pobreza\u201d, pero no entend\u00edan el concepto. El virus lo ha puesto realmente en primer plano, de forma muy gr\u00e1fica, al afectar mucho m\u00e1s a las minor\u00edas raciales y \u00e9tnicas. Ha quedado muy claro que la salud del pa\u00eds depende realmente de que se aborden estos determinantes sociales de la salud. Y veo la diferencia en el departamento de salud y la diferencia en el gobierno, e incluso en los medios de comunicaci\u00f3n, lo que es un buen augurio para el futuro.<\/p>\n\n\n\n

PABLO RODRIGUEZ, M\u00c9DICO Y MIEMBRO DEL COMIT\u00c9 GUBERNAMENTAL QUE ORIENTA LA DISTRIBUCI\u00d3N DE LA VACUNA CONTRA LA COVID EN RHODE ISLAND<\/h3>\n\n\n\n

Cuando el gobierno ignora el racismo sist\u00e9mico \u2014cuando no reconoce la desigualdad en el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica y al empleo\u2014, eso esencialmente condiciona la vida y las experiencias de las personas de color. El resultado son las profundas y terribles desigualdades en la salud que hemos visto en esta pandemia. Por lo tanto, si no se presta atenci\u00f3n a las pol\u00edticas de empleo, vivienda y educaci\u00f3n, y al acceso a la atenci\u00f3n a la salud, cuando se produce una pandemia, estas desigualdades empeoran en forma exponencial.<\/p>\n\n\n\n

UCH\u00c9 BLACKSTOCK, M\u00c9DICA DE URGENCIAS Y FUNDADORA DE\u00a0ADVANCING HEALTH EQUITY, UN GRUPO DE DEFENSA DE LA ATENCI\u00d3N A LA SALUD<\/h3>\n\n\n\n

La pandemia puso de manifiesto los fallos del fragmentado sistema de salud estadounidense, orientado al lucro. Medicare for All nos permit\u00eda abordar los determinantes sociales de la salud centr\u00e1ndonos en la prevenci\u00f3n, la atenci\u00f3n primaria y la gesti\u00f3n de las enfermedades cr\u00f3nicas en lugar de la atenci\u00f3n especializada. Un sistema robusto de salud p\u00fablica nos permitir\u00eda implementar r\u00e1pidamente el tipo de vigilancia, rastreo, seguimiento y recopilaci\u00f3n de datos que es fundamental para responder a una pandemia o cualquier otra crisis de salud p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n

ZENEI TRIUNFO-CORTEZ, PRESIDENTA DE LA ASOCIACI\u00d3N DE ENFERMEROS DE CALIFORNIA Y DE NATIONAL NURSES UNITED<\/h3>\n\n\n\n

No discriminar por la edad<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La lecci\u00f3n m\u00e1s importante: esto es lo que ocurre cuando tratamos a las personas mayores como prescindibles. Definitivamente, hay un elemento de discriminaci\u00f3n por edad en este caso, que realmente se col\u00f3 en la forma en que el pa\u00eds tom\u00f3 decisiones y promulg\u00f3 pol\u00edticas. Desde el principio de la pandemia, sab\u00edamos que los adultos mayores y las personas con problemas de salud subyacentes eran los que corr\u00edan m\u00e1s riesgo y, sin embargo, decidimos ignorar el hecho de que pod\u00edamos mitigar parte de ese riesgo al proporcionar suficientes pruebas, personal y equipos de protecci\u00f3n adecuados. Y no lo hicimos. No se dio la debida prioridad a los estadounidenses de edad avanzada y a sus cuidadores hasta hace muy poco, cuando las vacunas estuvieron disponibles. Y qu\u00e9 diferencia tan asombrosa ha habido.<\/p>\n\n\n\n

KATIE SMITH SLOAN, PRESIDENTA DE LEADINGAGE, QUE REPRESENTA A LOS ASILOS DE ANCIANOS SIN FINES DE LUCRO<\/h3>\n\n\n\n

Las comunidades tambi\u00e9n deben prepararse<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Necesitamos tener una capacidad comunitaria permanente para hacer frente a la crisis. No podemos confiar \u00fanicamente en el gobierno y las instituciones. Los miembros de nuestra propia comunidad tienen que incorporarse sistem\u00e1ticamente a las respuestas sist\u00e9micas a las crisis.<\/p>\n\n\n\n

REVERENDO PAUL T. ABERNATHY, NEIGHBORHOOD RESILIENCE PROJECT, PITTSBURGH, QUE REALIZA ACTIVIDADES DE DIVULGACI\u00d3N EN COMUNIDADES DE COLOR<\/h3>\n\n\n\n

Abandonar los tratamientos marginales<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En los primeros meses hab\u00eda mucha incertidumbre sobre c\u00f3mo tratar a los pacientes, pero nos hemos dado cuenta de que lo mejor es ce\u00f1irse a los principios b\u00e1sicos de la medicina de cuidados cr\u00edticos, incluyendo la configuraci\u00f3n del ventilador, la cantidad de sedaci\u00f3n y los fluidos intravenosos. Tanto si se trata de COVID-19 como de la pr\u00f3xima pandemia v\u00edrica, conf\u00eden en lo que sabemos como base para el cuidado de los pacientes, y no se distraigan buscando intervenciones marginales o alternativas.<\/p>\n\n\n\n

GREGORY S. MARTIN, M\u00c9DICO ESPECIALISTA EN CUIDADOS CR\u00cdTICOS DE LA UNIVERSIDAD DE EMORY<\/h3>\n\n\n\n

Dejar que los adolescentes sean adolescentes<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Los chicos necesitan estar con chicos y necesitan tener una vida estructurada. El aislamiento social es especialmente dif\u00edcil para los adolescentes y puede interferir en su maduraci\u00f3n. Aquellos que se han visto en entornos sociales seguros y han tenido al menos una experiencia escolar h\u00edbrida han obtenido mejores resultados que los que no han podido hacerlo.<\/p>\n\n\n\n

MARSHA LEVY-WARREN, PSIC\u00d3LOGA DE ADOLESCENTES, PROFESORA CL\u00cdNICA ASOCIADA EN LA UNIVERSIDAD DE NUEVA YORK<\/h3>\n\n\n\n

Mirarse en el espejo y ver qui\u00e9nes somos<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Mucha gente se ha dado cuenta de qui\u00e9nes son las personas que hacen que la sociedad siga adelante y a quienes en gran medida damos por sentado. Pero si puedes descartar al trabajador esencial \u2014el afroestadounidense, el latino, el inmigrante chino que te entrega la comida\u2014, piensa en lo f\u00e1cil que puedes descartar cualquier otra vida humana.<\/p>\n\n\n\n

Si eres una persona que piensa que tiene derecho a no llevar mascarilla, esa filosof\u00eda tiene un efecto domin\u00f3: me importan el cajero del supermercado o el chofer del tren porque no me importa nadie. Entrar\u00e9 en el bar y har\u00e9 lo que har\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Esta pandemia nos ha mostrado qui\u00e9nes somos, a un nivel de claridad que resulta chocante para la mayor\u00eda de las personas. Es dif\u00edcil imaginar que haya tanta gente en nuestro pa\u00eds que realmente no se preocupe por los dem\u00e1s. Eso es lo m\u00e1s aterrador, te deja sin aliento y desde esa perspectiva puedes diagnosticar todo lo dem\u00e1s que est\u00e1 ocurriendo en nuestra sociedad. Que se puedan toleran 500.000 muertes en menos de un a\u00f1o me resulta incomprensible, que seamos una naci\u00f3n tan insensible.<\/p>\n\n\n\n

REED TUCKSON, M\u00c9DICO Y COFUNDADOR, COALICI\u00d3N NEGRA CONTRA LA COVID-19<\/h3>\n\n\n\n

Producido por Michael Beswetherick y Deanna Donnegan.<\/p>\n\n\n\n

This article originally appeared in\u00a0The New York Times.<\/p>\n\n\n\n

\u00a9 2021 The New York Times Company<\/p>\n\n\n\n

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