En comparación representa más de un tercio de los fondos destinados a comprar medicamentos durante la Ley de Emergencia. Permitió que hospitales y centros de salud reinvirtieran esos fondos en la compra de equipos médicos, vehículos y realizarán obras, entre otros.

El Ministerio de Salud facturó $16.810 millones entre diciembre 2023 y noviembre 2024 por la atención de afiliados/as a obras sociales y prepagas en el Sistema Público de Salud, marcando un hito histórico en materia de recupero financiero ya que equivale al 34% de los $50.000 millones que se destinaron a la compra de medicamentos e insumos médicos en 2024 por Ley de Emergencia. Esta cifra representa un incremento del 235% en prácticamente un año.

“Gestionar los recursos de manera más eficiente nos permite optimizar la inversión pública y la calidad de atención que le brindamos a nuestros pacientes”, dijo el ministro de Salud, Martín Regueiro y detalló: “Cada hospital recauda y se ocupa luego de darle destino a esos fondos, que pueden ser equipamiento médico, vehículos, incluso obras”.

La Dirección Provincial de Prestaciones y Recupero Financiero informó que en términos de ingresos efectivamente percibidos, el Sistema de Salud recaudó $8.316 millones entre enero y noviembre de 2024, superando en un 183% el monto total del año 2023 ($2.937 millones). Del total recaudado, el 99% ($8.206 millones) corresponde al recupero de prestaciones médicas brindadas a pacientes con cobertura.

El Instituto de Seguridad Social del Neuquén (ISSN) fue el mayor aportanto  con un total facturado de $6.697 millones para dicho período. Por su parte, a PAMI se le facturaron $3.023 millones por prestaciones médicas brindadas en hospitales provinciales, incluyendo $49 millones correspondientes al Centro de Hemodiálisis de Chos Malal.

El sistema mejoró notablemente su capacidad operativa, incrementando el promedio mensual de facturas emitidas de 1.100 al inicio del período a 1.750 en la actualidad. Además, se incorporaron 24 nuevos efectores (Centros de Salud) al sistema de facturación.

Al 30 de septiembre de 2024, se registra una deuda de Obras Sociales, Aseguradoras y otras entidades por $8.077 millones. Se cursaron intimaciones por deudas vencidas a 24 entidades por aproximadamente $3.177 millones ($1.763 millones de capital y $1.414 millones de intereses).

Reinversión de los recursos

Los recursos generados ($8.634 millones, incluyendo el saldo excedente del ejercicio 2023) fueron reinvertidos en el Sistema de Salud. Se descentralizaron $3.751 millones a los efectores y se realizaron contrataciones por $3.227 millones desde el nivel central.

Las inversiones en equipamiento médico incluyeron un equipo de rayos para el Hospital de Loncopué ($102 millones), tres torres de videolaparascopía para los hospitales de Zapala, Heller y Castro Rendón ($174 millones), un monitor multiparamétrico para el Hospital Castro Rendón ($23 millones), entre otros.

En órdenes de compra, se destinaron $81.8 millones en instrumental quirúrgico para el Hospital de San Martín de los Andes, por ejemplo; y $185 millones para la adquisición de cuatro vehículos, un utilitario y tres Pick Ups 4 X 4, para los hospitales de Zapala y San Martín de los Andes.

Convenios con prestadores privados

La facturación de prestadores privados para 9.744 pacientes derivados ascendió a $3.710 millones. Las prestaciones de mayor costo fueron las nefrológicas ($3.851 millones para 138 pacientes), medicina por imágenes ($1.324 millones por 7.682 pacientes) e internaciones ($635 millones por 367 pacientes).

También se tramitaron prestaciones por procedimientos especiales por $390 millones para 170 pacientes, destacándose las prestaciones oftalmológicas ($133 millones), trasplantes de órganos ($105 millones) y traslados aéreos sanitarios ($74 millones).

Este récord histórico en facturación y recupero financiero refleja una gestión más eficiente del Sistema de Salud Provincial, encuadradas en la leyes provinciales 3.012 y 3.441, las que permiten reinvertir los recursos en infraestructura, equipamiento médico y prestaciones asistenciales de calidad para neuquinas y neuquinos.

Marco legal

En junio del año pasado se promulgó la Ley N°3.441 Recupero Financiero de Servicios de Salud, que aún no se encuentra reglamentada, por lo que se continúa utilizando la Ley Provincial N°3.012 sancionada el 27 de julio de 2016, que da el marco legal para facturar los servicios médico asistenciales y administrativos efectuados a través del Sistema Público Provincial de Salud a pacientes que cuenten con cobertura médica-asistencial. Es decir, el fin es realizar el recupero financiero, el cobro por los servicios asistenciales brindados, ayudando al desarrollo y fortalecimiento del Sistema Público mediante la descentralización y aplicación de los fondos provenientes del cobro a las distintas entidades financiadoras de servicios de salud.

Desde diciembre del año pasado, la Provincia sostiene la compra de test de VPH para seguir con la estrategia de detección en personas de 30 a 64 años con útero.

En el Día Mundial de la Prevención del Cáncer de Cuello Uterino, que se conmemora cada 26 de marzo, se recuerda que el ministerio de Salud cuenta con un programa específico orientado a la prevención y detección precoz del mismo, además de ser una línea de cuidado priorizada por el Plan Provincial de Salud.

Dado que esta enfermedad se produce por un crecimiento anormal de las células del cuello uterino causado por algunos tipos de Virus del Papiloma Humano (VPH), la Provincia compró 5.000 kits de detección el año pasado para continuar con la estrategia en personas de 30 a 64 años con útero, dada la alta sensibilidad y especificidad del estudio.

El VPH es un virus muy común que puede afectar a todas las personas, sin distinción de género, y que se transmite por contacto sexual. Se estima que 8 de cada 10 personas lo tendrán en algún momento de sus vidas. En la mayoría de los casos, el virus desaparece sin causar síntomas. Sólo en una pequeña proporción (alrededor del 5% de los casos), el virus provoca lesiones (malformaciones en las células) que con el tiempo pueden convertirse en cáncer.

Es importante recordar que desde que se produce una lesión hasta que se desarrolla cáncer en el cuello del útero pueden pasar de 10 a 20 años, estimativamente. Por lo que el cáncer de cuello de útero es una enfermedad altamente detectable mediante el examen de Papanicolau (PAP) y el test de VPH.

Por ese motivo, las y los especialistas recomiendan controles ginecológicos regulares y la realización del PAP en personas con útero de 25 a 64 años. Este estudio, fundamental para la detección de lesiones precancerosas, está disponible de manera gratuita en centros de salud y hospitales públicos. Es un procedimiento sencillo e indoloro, y se realiza en consultorio. Si durante dos años seguidos el PAP da negativo se aconseja repetir el estudio recién a los tres años del último.

Además, otro estudio diagnóstico es el test de VPH. Es un método de detección accesible y gratuito, que se realiza en consultorio y detecta la presencia de los VPH de alto riesgo en el cuello uterino. Está indicado para personas con útero entre los 30 y los 64 años, que no se hayan realizado el test, o bien que hayan pasado más de 5 años de un test de VPH negativo.

Este estudio se sostiene a raíz de la compra de 5.000 kits de detección de VPH que realizó la Provincia en diciembre de 2024, en conjunto con capacitaciones al personal de salud para la reimplementación de la estrategia de toma de VPH.

Asimismo, se realiza el seguimiento de cada kit entregado por parte del Servicio de Anatomía Patológica y el Departamento de Abordaje a Tumores y se trabaja en la nueva distribución de kits por medio del sistema SIFAHO, con el objetivo de garantizar la trazabilidad del insumo y la posibilidad de que se cuente con este en cada efector de la provincia.

Por otro lado, el cáncer de cuello uterino es una enfermedad altamente prevenible mediante una vacuna que es parte del Calendario Nacional (gratuita y obligatoria). La misma se aplica, con una única dosis, a los 11 años.

Dado que la estrategia de vacunación inició en 2011, en caso de no haber recibido la vacuna a la edad correspondiente, la misma está disponible para las mujeres nacidas a partir de 2000 y los varones nacidos a partir de 2006.

El ministerio de Salud informó que desde el miércoles 26 comenzaron a aplicarlas en el resto de los grupos específicos que integra la población objetivo. La campaña comenzó la semana pasada con mayores de 65 años y personal de Salud.

Tras comenzar la semana pasada con mayores de 65 años y personal sanitario, el ministerio de Salud informa que desde esta semana se extenderá de manera paulatina la vacunación antigripal a toda la población objetivo.

Incluye a los siguientes grupos específicos: personal de salud, personas gestantes (en cualquier momento del embarazo) personas puérperas, personas de 6 a 24 meses inclusive (deben recibir dos dosis separadas por al menos un mes) personas de 2 a 8 años inclusive con factores de riesgo (deben recibir dos dosis separadas por al menos un mes) y personas entre 9 y 64 años con factores de riesgo como enfermedades cardíacas, respiratorias, renales, inmunosupresión, obesidad y diabetes.

Para dicha población objetivo, la vacuna antigripal es gratuita y no requiere de orden médica. Cabe aclarar que la misma se puede aplicar junto a cualquier otra vacuna.

La gripe o influenza es una enfermedad viral respiratoria muy contagiosa que se presenta habitualmente en los meses más fríos del año. La vacunación antigripal tiene por objetivo reducir las complicaciones, hospitalizaciones, muertes y secuelas ocasionadas por la infección por el virus influenza en la población de riesgo comprendida en los grupos que tienen indicada la vacuna en el Calendario Regular de Vacunación argentino.

Anualmente, la campaña se lleva a cabo en todo el país para reducir las complicaciones, hospitalizaciones, secuelas y muertes ocasionadas por la infección del virus influenza en la población de riesgo.

La semana pasada, la Provincia recibió la primera partida de vacunas antigripales, 9.120 dosis para personas adultas y 8.400 para mayores de 65 años, las cuales ya fueron distribuidas a las distintas regiones. Esta semana recibió una nueva partida: 9.120 vacunas antigripales para adultos y 6.720 adyuvantadas (para personas mayores de 65 años) las que seguirán ingresando con el correr de las semanas.

Una sencilla y deliciosa opción para disfrutar en una tarde de verano.

Preparación: 20 minutos

4 porciones

Lo que vas a necesitar:

Sal.

150g de chauchas.

300g de arvejas congeladas.

1 manojo de perejil.

½ limón.

200g de yogur natura.l

Azúcar.

Pimienta de molinillo.

4 rebanadas de jamón cocido natural (30g c/u).

100g de queso tipo edam o gouda, en rebanadas.

Por porción: 275 calorías;
22g de proteínas; 17g de hidratos
de carbono; 13g de grasas; 5,5g de fibra

1. En una olla, hervir 500ml de agua ligeramente salada. Añadir las chauchas y las arvejas; llevar a hervor nuevamente y cocinarlas dos minutos más en olla destapada a fuego bajo.

2. Colar las legumbres, cortar la cocción con agua fría y dejarlas escurrir. Esparcirlas sobre abundante papel de cocina y dejarlas secar.

3. Lavar y escurrir el perejil; retirar a mano las hojas de los tallos gruesos y picarlas finamente (son necesarias dos o tres cucharadas de perejil finamente picado).

4. Para el dressing, rallar la cáscara de limón y exprimir su jugo. Mezclar el yogur, dos cucharadas del jugo de limón, una cucharadita de la ralladura y el perejil. Condimentar con sal, azúcar y pimienta.

5. Cortar el jamón en trocitos y el queso en cubos. Presentar las legumbres con el jamón y el queso en platos o bols. Verter el dressing de forma proporcionada sobre las porciones de ensalada; servir inmediatamente. Acompañar con pan integral, de centeno o de campo. 

Con anticipación Las legumbres, el jamón, el queso y el dressing pueden elaborarse con antelación. Justo antes de servir, presentar las porciones de ensalada en los platos y verter el dressing.

Más rápido Para el dressing, pueden utilizarse hierbas congeladas ya picadas en lugar de perejil fresco.

Variante Tarta de uvas con crema de nuez

Preparar 300g de arvejas congeladas según las instrucciones del paquete, colarlas, dejarlas escurrir, colocarlas en una ensaladera. Con dos cucharadas de hierbas picadas a gusto, elaborar un dressing tal como se indica en la receta principal. Añadir al recipiente 400g de arroz cocido (equivale a 135g de arroz sin cocer), 120g de jamón cocido natural cortado en trocitos y el dressing de yogur; mezclar.

La especialista en catas de yerba mate recomienda tirar la yerba, llenar el recipiente con agua hirviendo hasta arriba y dejar unos minutos reposar. 

El mate es la infusión más popular entre los argentinos, sin embargo muchas veces nos preguntamos: ¿Transmite gérmenes? ¿De qué manera hay que limpiar el mate? ¿Cómo hay que lavar la bombilla? ¿Qué ocurre cuando se forman hongos en el interior del recipiente? Los especialistas dan algunos consejos de higiene para después de cada mateada.

Daniel Stecher, subjefe de la División Infectología del Hospital de Clínicas, explicó: «El mate es una costumbre arraigada en nuestro país y hasta ahora no se han documentado casos de enfermedades transmitidas por vía respiratoria u otros materiales biológicos [como hepatitis B o VIH] en los cuales el compartir el mate haya sido el mecanismo de transmisión. Sin embargo y considerando el riesgo teórico, se sugiere que aquellas personas que tengan enfermedades transmitidas por vía respiratoria [por ejemplo, gripe] se abstengan de compartir el mate hasta que la enfermedad haya sido superada».

La doctora Lilián Testón, coordinadora del área de Epidemiología de la Fundación Centro de Estudios Infectológicos (Funcei), del Grupo Stamboulian, precisó: «Es aconsejable tomar mate con personas conocidas o con familiares, no en grandes comunidades. Que la persona con la que se comparte esté sana, sin ningún síntoma respiratorio ni enfermedad. En las embarazadas sería restringido al máximo y que el mate sea de uso exclusivo para la persona». Además señaló: «Es importante el lavado del recipiente y la bombilla con agua caliente al terminar de utilizar. Y secarlo, porque si uno lo deja 24 horas a temperatura ambiente, dependiendo del clima comienza la formación de hongos por la humedad de la yerba».

Karla Johan, sommelier especialista en catas de yerba mate y autora de El libro de la yerba mate, señaló que para disfrutar de un buen mate, antes que nada hay que curarlo. E indicó: «Una vez que la calabaza está bien curada y se empieza a tomar en ese recipiente es conveniente al terminar de tomar tirar la yerba y enjuagarlo, escurrir y dejar secar boca arriba». «El error más grande que comete la gente es dar vuelta el recipiente y ahí es donde se forman hongos», señaló. «Dentro del ritual está muy arraigado a nuestra cultura compartir la bombilla», sostuvo Johan y al hablar sobre ello resaltó la importancia de que el consumidor utilice una de material de alpaca o acero quirúrgico, por ser productos que se adaptan fácilmente y su costo no es elevado. Y sugirió: «Al menos una vez al mes hay que sumergirlas en agua hirviendo durante 30 minutos con dos cucharadas de bicarbonato de sodio. Después con un cepillo limpiar adentro cualquier residuo que haya quedado de yerba». Para un uso práctico y a la vez higiénico, la sommelier aconsejó utilizar mates de vidrio o cerámica. «Estos son los dos productos más neutros, más recomendables, tanto para la oficina o para un viaje, que si te olvidaste de sacar la yerba y no tenés tiempo de limpiar la calabaza, tirás, enjuagás y empezás de nuevo».

¿Cómo preparar un buen mate?

Según indica Karla Johan, para preparar un buen mate es conveniente respetar los siguientes pasos: tomar un recipiente «mate», y cargarlo tres cuartas partes, con la yerba a ser evaluada. Luego taparlo con la palma de la mano, darlo vuelta boca abajo y agitarlo enérgicamente. Esto nos permite mezclar todos los componentes y evitar que la bombilla se tape. Volvemos a la posición inicial, dejando un pequeño canal, en donde colocaremos el agua tibia (40º), es fundamental realizar éste proceso para evitar que la yerba se queme. Seguimos los pasos colocando la bombilla en el canal, bien al fondo. Luego cebamos con el agua del termo, que debería estar entre 80º y 85º.

A tener en cuenta

Tanto para un mate mal curado o un mate que estuvo varios días y se llenó de hongos, la especialista en catas de yerba mate recomienda tirar la yerba, llenar el recipiente con agua hirviendo hasta arriba y dejar unos minutos reposar. Luego arrojar el agua y con una cuchara raspar la piel negra que quedó adentro. Una vez que se desprendió la capa de humedad, enjuagar bien y en caso de querer seguir utilizando la calabaza, volver a curar el mate, siempre y cuando no haya quedado más de una semana y el recipiente esté negro por dentro. Si se pasó la cuchara y todavía se ve clarito atrás de esa capa oscura es porque el mate todavía se puede salvar, sino hay que descartarlo y empezar a curar un mate nuevo.

(Fuente: www.lanacion.com.ar)

La importancia de conocer y entender las particularidades de cada región.
La provincia del Neuquén presenta diversidad en su geografía, en sus costumbres y las distancias son un gran desafío para el acceso a la salud. Ante esta realidad, y desde hace varios años, hay una figura fundamental que juega el papel de nexo e interlocutor entre las personas y el Sistema de Salud: los y las agentes sanitarias. Sus rasgos característicos son pertenencia, identidad, diálogo, escucha, conocimiento de cada rincón de Neuquén y compromiso con la comunidad.

Su rol es histórico y son considerados actores esenciales en el entramado de la salud pública de la provincia. Su trabajo es el reflejo de que la salud es un derecho sin importar cuán aislado se esté. A partir de ellos y ellas, conjuntamente con todos los agentes de salud que se desempeñan día a día, se construye una salud pública más justa y accesible para todos y todas.

Los agentes sanitarios son un rostro conocido, es un amigo o amiga, un familiar, es una persona que conoce el lugar, que sabe cuáles son las necesidades, las particularidades y la dinámica de su región.

A pie, a caballo, en moto o en vehículo hacen sus recorridos. Llevan en sus mochilas o bolso todo lo necesario para realizar la atención en los domicilios; allí no solo hacen los controles de salud y enfermedad, sino que comparten un mate, una charla, consejos y anécdotas.

Actualmente, en el Sistema Público de Salud se desempeñan 328 agentes sanitarios: en Neuquén capital, en el Hospital Heller y en los centros de salud Valentina Norte Rural, Nueva Esperanza, San Lorenzo Norte, San Lorenzo Sur, Almafuerte, Colonia Rural Nueva Esperanza; Plottier; Villa El Chocón; Rincón de los Sauces; San Patricio del Chañar; Senillosa; Aluminé; Zapala; Bajada del Agrio; El Huecú; Las Lajas; Loncopué; Mariano Moreno; Andacollo; Buta Ranquil; Chos Malal; El Cholar; Las Ovejas; Tricao Malal; Junín de los Andes; Las Coloradas; San Martín de los Andes; Centenario; Villa La Angostura; Cutral Co-Plaza Huincul; Picún Leufú; Piedra del Águila; Ruca Choroi; Añelo; Villa Traful; Huinganco; Villa Pehuenia y Caviahue.

Son urbanos o rurales, y muchos de ellos son oriundos de las mismas localidades donde trabajan. Esta cercanía les permite desarrollar un vínculo estrecho con las personas, promoviendo una mayor confianza en el Sistema de Salud, facilitando la adhesión a las distintas acciones y campañas de prevención o vacunación que se desarrollan, al mismo tiempo que educan, orientan y promueven hábitos saludables.

La Provincia cuenta con siete regiones, cada una con particularidades y desafíos propios. En este sentido también se diseñó el Plan Provincial de Salud, con líneas de cuidados priorizadas según la región, para lo cual su presencia en el territorio es clave para comprender las realidades sanitarias, detectar problemáticas emergentes y generar estrategias que fomenten la prevención.

Formación Permanente

La formación continua de los y las agentes sanitarias es un factor primordial para fortalecer la calidad de la atención que brindan. Vivir en un contexto de constante cambio, con nuevas enfermedades, avances tecnológicos, cambio climático y diversas necesidades sanitarias, requiere que estos profesionales mantengan sus conocimientos actualizados. De esta manera, no solo les permite identificar de manera temprana problemas de salud, realizar diagnósticos básicos, administrar tratamientos preventivos, e incluso coordinar derivaciones a especialistas cuando es necesario; sino también mejorar sus habilidades de comunicación, planificación, registro, escucha activa y abordaje comunitario.

El Centro Provincial de Formación Permanente de Agentes Sanitarios fue creado en febrero de 2011 por resolución del Ministerio de Salud N° 251 y ratificado en 2023, contando hasta la fecha con 228 agentes sanitarios formados. Se encuentra en la Región del Alto Neuquén, en la localidad de Chos Malal.

Desde el Centro definen al agente sanitario como un roble, por su fortaleza y compromiso, y destacan que son compañeros del equipo de salud que marcan la diferencia en la accesibilidad al Sistema de Salud de las poblaciones, aportando mayor equidad, según las necesidades de cada región.

La formación anual a la que acceden consta de módulos teóricos y prácticos, donde se interiorizan sobre trabajo comunitario y cultura; prevención y primer nivel de atención de problemas complejos; promoción y prevención de enfermedades prevalentes; odontología; salud ambiental; e interculturalidad, entre otros.

Vale destacar que se viene trabajando en relación a la profesionalización de los agentes. Actualmente se continúan definiendo cuestiones académicas para la creación de la tecnicatura, una carrera de pregrado.

Su día

A nivel nacional, el 11 de octubre se celebra el Día Nacional del Agente Sanitario. En nuestra provincia, desde 2009, cada 18 de julio se conmemora el Día Provincial del Agente Sanitario en homenaje a Horacio Wircaleo, uno de los primeros agentes sanitarios de la región (Ley N° 2.655).

El doctor Alberto Cormillot explicó en su columna de “Alguien tiene que decirlo” por qué las caídas son una de las causas más frecuentes de las muertes, y dio recomendaciones para evitarlas.

En el programa “Alguien tiene que decirlo”, por Radio Mitre, Alberto Cormillot dialogó acerca de las caídas y señaló que “son la segunda causa mundial de muerte por traumatismo involuntario”. Ante esto, explicó que “es un suceso que hace perder el equilibrio y da con el cuerpo en el suelo u otra superficie firme que lo pare, sin una pérdida de conocimiento previa o una pérdida del tono muscular”.

“Hay en el mundo, por año, 37 millones de caídas, más en las personas mayores de 75 años”, aseguró el doctor. En ese sentido, señaló que este grupo etario, 1 de cada 3 va a tener una caída. “Y de los demás, el 50% de ellos va a tener dos caídas, y aparece el miedo a caerse, con lo cual es probable que pase nuevamente”, agregó.

“El 20 o 30% de esas caídas producen discapacidades, algunas transitorias y otras permanentes. La fractura de cadera, por ejemplo, el 95% es por caídas. Y se producen 400 a 500 mil muertes por año”, mencionó por otra parte Alberto Cormillot. Ante esto, enumeró algunas de las causas, las cuales pueden ser la pérdida de equilibrio, la osteosarcopenia (“la pérdida de hueso, fuerza o masa muscular”), la hipotensión ortostática (“cuando uno se levanta de golpe y se le baja la presión”), la depresión, deterioro cognitivo, o el Parkinson, entre otras. En cuanto a los factores que podrían pronosticar esto son la marcha lenta y la fuerza de la mano.

Para prevenir las caídas, el doctor aconsejó: “Vea con su médico la medicación que está tomando. La mayoría de las personas de más de 75 años fueron acumulando medicamentos de un médico y de otro, y hay polifarmacia”. A su vez, recomendó el “chequeo clínico, de oido y visión”, y procurar descansar, tener una buena alimentación y controlar el uso de alcohol.

RADIO MITRE