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En comparación representa más de un tercio de los fondos destinados a comprar medicamentos durante la Ley de Emergencia. Permitió que hospitales y centros de salud reinvirtieran esos fondos en la compra de equipos médicos, vehículos y realizarán obras, entre otros.

El Ministerio de Salud facturó $16.810 millones entre diciembre 2023 y noviembre 2024 por la atención de afiliados/as a obras sociales y prepagas en el Sistema Público de Salud, marcando un hito histórico en materia de recupero financiero ya que equivale al 34% de los $50.000 millones que se destinaron a la compra de medicamentos e insumos médicos en 2024 por Ley de Emergencia. Esta cifra representa un incremento del 235% en prácticamente un año.

“Gestionar los recursos de manera más eficiente nos permite optimizar la inversión pública y la calidad de atención que le brindamos a nuestros pacientes”, dijo el ministro de Salud, Martín Regueiro y detalló: “Cada hospital recauda y se ocupa luego de darle destino a esos fondos, que pueden ser equipamiento médico, vehículos, incluso obras”.

La Dirección Provincial de Prestaciones y Recupero Financiero informó que en términos de ingresos efectivamente percibidos, el Sistema de Salud recaudó $8.316 millones entre enero y noviembre de 2024, superando en un 183% el monto total del año 2023 ($2.937 millones). Del total recaudado, el 99% ($8.206 millones) corresponde al recupero de prestaciones médicas brindadas a pacientes con cobertura.

El Instituto de Seguridad Social del Neuquén (ISSN) fue el mayor aportanto  con un total facturado de $6.697 millones para dicho período. Por su parte, a PAMI se le facturaron $3.023 millones por prestaciones médicas brindadas en hospitales provinciales, incluyendo $49 millones correspondientes al Centro de Hemodiálisis de Chos Malal.

El sistema mejoró notablemente su capacidad operativa, incrementando el promedio mensual de facturas emitidas de 1.100 al inicio del período a 1.750 en la actualidad. Además, se incorporaron 24 nuevos efectores (Centros de Salud) al sistema de facturación.

Al 30 de septiembre de 2024, se registra una deuda de Obras Sociales, Aseguradoras y otras entidades por $8.077 millones. Se cursaron intimaciones por deudas vencidas a 24 entidades por aproximadamente $3.177 millones ($1.763 millones de capital y $1.414 millones de intereses).

Reinversión de los recursos

Los recursos generados ($8.634 millones, incluyendo el saldo excedente del ejercicio 2023) fueron reinvertidos en el Sistema de Salud. Se descentralizaron $3.751 millones a los efectores y se realizaron contrataciones por $3.227 millones desde el nivel central.

Las inversiones en equipamiento médico incluyeron un equipo de rayos para el Hospital de Loncopué ($102 millones), tres torres de videolaparascopía para los hospitales de Zapala, Heller y Castro Rendón ($174 millones), un monitor multiparamétrico para el Hospital Castro Rendón ($23 millones), entre otros.

En órdenes de compra, se destinaron $81.8 millones en instrumental quirúrgico para el Hospital de San Martín de los Andes, por ejemplo; y $185 millones para la adquisición de cuatro vehículos, un utilitario y tres Pick Ups 4 X 4, para los hospitales de Zapala y San Martín de los Andes.

Convenios con prestadores privados

La facturación de prestadores privados para 9.744 pacientes derivados ascendió a $3.710 millones. Las prestaciones de mayor costo fueron las nefrológicas ($3.851 millones para 138 pacientes), medicina por imágenes ($1.324 millones por 7.682 pacientes) e internaciones ($635 millones por 367 pacientes).

También se tramitaron prestaciones por procedimientos especiales por $390 millones para 170 pacientes, destacándose las prestaciones oftalmológicas ($133 millones), trasplantes de órganos ($105 millones) y traslados aéreos sanitarios ($74 millones).

Este récord histórico en facturación y recupero financiero refleja una gestión más eficiente del Sistema de Salud Provincial, encuadradas en la leyes provinciales 3.012 y 3.441, las que permiten reinvertir los recursos en infraestructura, equipamiento médico y prestaciones asistenciales de calidad para neuquinas y neuquinos.

Marco legal

En junio del año pasado se promulgó la Ley N°3.441 Recupero Financiero de Servicios de Salud, que aún no se encuentra reglamentada, por lo que se continúa utilizando la Ley Provincial N°3.012 sancionada el 27 de julio de 2016, que da el marco legal para facturar los servicios médico asistenciales y administrativos efectuados a través del Sistema Público Provincial de Salud a pacientes que cuenten con cobertura médica-asistencial. Es decir, el fin es realizar el recupero financiero, el cobro por los servicios asistenciales brindados, ayudando al desarrollo y fortalecimiento del Sistema Público mediante la descentralización y aplicación de los fondos provenientes del cobro a las distintas entidades financiadoras de servicios de salud.

Desde diciembre del año pasado, la Provincia sostiene la compra de test de VPH para seguir con la estrategia de detección en personas de 30 a 64 años con útero.

En el Día Mundial de la Prevención del Cáncer de Cuello Uterino, que se conmemora cada 26 de marzo, se recuerda que el ministerio de Salud cuenta con un programa específico orientado a la prevención y detección precoz del mismo, además de ser una línea de cuidado priorizada por el Plan Provincial de Salud.

Dado que esta enfermedad se produce por un crecimiento anormal de las células del cuello uterino causado por algunos tipos de Virus del Papiloma Humano (VPH), la Provincia compró 5.000 kits de detección el año pasado para continuar con la estrategia en personas de 30 a 64 años con útero, dada la alta sensibilidad y especificidad del estudio.

El VPH es un virus muy común que puede afectar a todas las personas, sin distinción de género, y que se transmite por contacto sexual. Se estima que 8 de cada 10 personas lo tendrán en algún momento de sus vidas. En la mayoría de los casos, el virus desaparece sin causar síntomas. Sólo en una pequeña proporción (alrededor del 5% de los casos), el virus provoca lesiones (malformaciones en las células) que con el tiempo pueden convertirse en cáncer.

Es importante recordar que desde que se produce una lesión hasta que se desarrolla cáncer en el cuello del útero pueden pasar de 10 a 20 años, estimativamente. Por lo que el cáncer de cuello de útero es una enfermedad altamente detectable mediante el examen de Papanicolau (PAP) y el test de VPH.

Por ese motivo, las y los especialistas recomiendan controles ginecológicos regulares y la realización del PAP en personas con útero de 25 a 64 años. Este estudio, fundamental para la detección de lesiones precancerosas, está disponible de manera gratuita en centros de salud y hospitales públicos. Es un procedimiento sencillo e indoloro, y se realiza en consultorio. Si durante dos años seguidos el PAP da negativo se aconseja repetir el estudio recién a los tres años del último.

Además, otro estudio diagnóstico es el test de VPH. Es un método de detección accesible y gratuito, que se realiza en consultorio y detecta la presencia de los VPH de alto riesgo en el cuello uterino. Está indicado para personas con útero entre los 30 y los 64 años, que no se hayan realizado el test, o bien que hayan pasado más de 5 años de un test de VPH negativo.

Este estudio se sostiene a raíz de la compra de 5.000 kits de detección de VPH que realizó la Provincia en diciembre de 2024, en conjunto con capacitaciones al personal de salud para la reimplementación de la estrategia de toma de VPH.

Asimismo, se realiza el seguimiento de cada kit entregado por parte del Servicio de Anatomía Patológica y el Departamento de Abordaje a Tumores y se trabaja en la nueva distribución de kits por medio del sistema SIFAHO, con el objetivo de garantizar la trazabilidad del insumo y la posibilidad de que se cuente con este en cada efector de la provincia.

Por otro lado, el cáncer de cuello uterino es una enfermedad altamente prevenible mediante una vacuna que es parte del Calendario Nacional (gratuita y obligatoria). La misma se aplica, con una única dosis, a los 11 años.

Dado que la estrategia de vacunación inició en 2011, en caso de no haber recibido la vacuna a la edad correspondiente, la misma está disponible para las mujeres nacidas a partir de 2000 y los varones nacidos a partir de 2006.